主题：掌握中药性能及应用原则

茹炳生 中药性能是指药物的各种特性及其所显示的各种功能，也称之为药性。 各种中药各具若干性能，如寒凉、温热、升浮、沉降，以及对作用部位的选择性（即归经），又如收敛疏散、燥润、毒性等。但药物能显示各种性能与多种因素有关联，如药物的来源、生长季节、入药部位、药物的形态、质地、色泽、气味、炮制方法等。《神农本草经百种》中指出，「凡药之用，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性，或取其所生之时，或取其所成之地，各其所偏盛而即资疗疾，故能补偏救疾，调和五脏六腑。」可见，决定药物有各种性能的因素是多方面的，一般来说，因素相似所显示的性能也相似，若能以此将药物归类则有助於认识药物之共性。 来源同类药物的共性 中药分析中有各种归属科目之分，如姜科、百合科，又属动物、海产、种仁……等。均可将其归属分类，以便记忆。 如同属百合科的药物多有类似百合的性能，性味多甘寒而润，一般具有养阴润燥、清热生津的作用，同可用於热病伤津之舌乾口渴或燥咳痰黏等津液损伤之症候，药如麦门冬、天门冬、百合、玄参、川贝母、黄精、玉竹之类。 又如姜科的药物多有姜的性能，多系味辛性温，一般具有散寒、化湿或有行气的作用，同可用於寒凝或湿阻气滞之症，如生姜、乾姜、白豆蔻、草豆蔻、砂仁、草果、高良姜、郁金、姜黄、莪术之类。 含油脂的种仁类药物，一般皆有润燥滑肠，使大便软化的性能，同可用於津枯、阴虚或血虚所致肠燥便秘之症，药如火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、柏子仁、松子仁、胡麻仁、杏仁、桃仁、冬瓜子、苏子、决明子等。 同属海产药物之性味多是咸寒，一般都有清热化痰、软坚散结的作用，自可用治痰火结聚所致瘰病痰核或瘿瘤，以及气滞血凝所致症瘕痞块或热结燥屎坚硬之症，药如海藻、海昆布、海浮石、海蛤壳、瓦楞子、牡蛎、鳖甲、芒硝之类。 同属动物药，其性喜走窜，多有通经活络、止痉熄风、通利血脉的作用，一般均可用於经络不利、筋脉拘挛、气血阻滞之症，具有此种性能的动物药有地龙、穿山甲、白花蛇、乌梢蛇、蜈蚣、全□、蝉衣、蛮虫、水蛭、虻虫、白僵蚕等。 入药部位同类药物的共性 《本草诗解药性注》指出，「枝达四肢皮行皮，为乾为心走脏腑，枯燥八卫润八菅。」如以入药部位归类药物，对不少药物的共性可获得系统认识。 以枝达肢，如桂枝、桑枝之类，皆可用治风湿□痛、四肢拘挛之症。 以藤通络，如海风藤、络石藤、青风藤、鸡血藤、忍冬藤、夜交藤、天仙藤之类，皆有通络之功，同可用治风湿或其它原因所致的肢体关节屈伸不利或疼痛之症。 以皮行皮，如茯苓皮、冬瓜皮、桑白皮、五加皮、大腹皮、生姜皮等植物皮类药皆可行肌表之水而用治皮下浮肿，即以皮治皮之意。 以心治心，如莲子心、连翘心、麦冬心、竹叶卷心之类皆可清心泻火。 以络通络，如橘络、丝瓜络之类皆能通络，同可用於经脉不利之筋脉拘挛或胸胁疼痛之症。 以梗理气，如苏梗、藿香梗、荷梗之类皆行气之功。 色泽同类药物的共性 根据五行配五色、五脏的配属理论，五色对五脏各有所入，青、赤、黄、白、黑可分别用治五脏病。 色青入肝（筋）以治肝经病变，如青皮能疏肝破气止痛；青黛可清泻肝火；青箱子能清肝明目；青朦石能镇心平肝；青蒿、茵陈蒿能清利肝胆湿热；柴胡、橘叶能疏肝理气；青木省可治肝胃气痛等。 色赤入心（血）以治心经血分病变，如心烦、心悸、怔忡、不寐、血瘀、血热、出血等，如红花、赤芍、丹参、紫草、朱砂、鸡血藤、丹皮、苏木、生山楂、血竭、红藤之类皆是。 色白入肺（气）以治肺经病变，如咳喘、咳血、多痰、肺热、肺气不定等症，如白发、白前、白芥子、桑白皮、白果、生石膏、桔梗、薤白、白薇、白附子、白僵蚕之类。 色黄入脾（肌肉）以治脾胃病变，如脾虚乏力、久泻脱肛、中虚腹胀、湿阻脾胃等症，如黄只、党参、黄精，柑草、陈皮、炒白术、鸡肉金、伏龙肝、蜂蜜、炒谷芽、棉花根、炒山药，以及其它炒黄或用土炒的药物皆有相似的性能。 色黑入肾（精髓）以治肾经病变，如精血不足头晕、耳鸣、耳聋、健忘、须发早白、腰膝酸痛、阳萎、遗精等，如大熟地、制首乌、五味子、灵磁石、女贞子、黑玄参、黄精、黑芝麻、鹿角胶、龟板胶、墨旱莲、桑椹子等皆属此类。 质地同类药物的共性 花、叶及全草类等质轻的药物，一般都有升散的特性，多能显示祛风、解表、透疹、清利头目及升阳举陷的效能，如苏叶、芥穗、桑叶、菊花、辛荑、薄荷、蝉衣、蔓荆子、浮萍草、升麻之类。 矿石、介壳、根茎及子实等质重的药物，一般多有沉降的特性，多能显示降逆止呕、纳气平喘、泻下导滞、平肝潜阳、镇心安神等效能，如代赭石、磁石、朱砂、龙骨、龙齿、牡蛎、石决明、珍珠母、龟板、鳖甲、青朦石、半夏、大黄、苏子、莱朋子之类。 生长季节同类药物的共性 药用植物各有自己的生长习惯性，有的喜生於夏令暑热之时或南方雨湿较盛的环境；有的则於严冬寒冷季节而花叶不凋，可以此来认识部分药物的共性。一般讲，生於夏令暑热之时多属去暑化温之品，如西瓜、荷叶、青蒿、绿豆、藿香、香蔓、佩兰、扁豆、薄荷、白豆蔻、砂仁之类；生於秋冬收藏之时，多属寒凉滋补之品，如冬桑叶、菊花、忍冬花、款冬花、女贞子、黄精、人参、玉竹、枸杞子、地黄、首乌、五味子、麦冬、天冬之类。 炮制方法同类药物的共性 炮制可以转变药性，可以增强药物的作用，炮制方法相同或用同样的辅料炮制药物，一般有相似的作用，以此归类，同样有助於记忆部分药物的共性。 炒焦：主要增强了药物助消化的作用，一般多入脾胃而有健脾消食之功，如焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦神曲、焦白术、焦槟榔之类。 炒炭：主要增强了药物止血的作用，一般多用於出血症，如蒲黄炭、艾炭、地榆炭、血余炭、棕榈炭、银花炭、大黄炭、茜草炭、黄芩炭、贯众炭、熟地炭等皆是。 蜜炙：蜂蜜味甘性平，有补益气、润肺止咳等功效，蜜炙药物多有上述作用，炙黄只、炙甘草、炙党参、炙紫苑、炙冬花、炙百合、炙麻黄、炙枇杷叶、炙兜铃、炙桑皮、炙白前、炙前胡、炙百部、蜜板之类皆是。 盐炙：咸味入肾，用盐炙药物多归肾经以治肾经病变、骨蒸盗汗、腰膝酸痛、阳萎遗精等症，如盐知母，盐黄柏、盐泽泻、盐巴戟、盐附子、盐芯蓉、葫芦巴、杜仲、续断、补骨脂、益智仁、沙苑子、小茴禾香之类。 醋炙：醋味酸苦性温，酸入肝，肝脏血主疏泄，醋炙的药物多入肝经，一般有行气、活血、散瘀、止痛的作用，如醋柴胡、醋香附、醋青皮、乳香、没药、五灵脂、元胡、莪术、三棱、穿山甲、自然铜之类。 酒炙：酒味辛甘，性大热，有多种药理作用，前人有「酒为百药之长」之称，主要性能是散寒、活血、温通经络，又能引药上行，酒炙药物一般多用治寒碍、血滞、经络不通的病症，如痹痛、伤痛等伤骨关节病变及气滞血瘀的症候，有些药物欲治上焦或头部病症的亦用酒炙，以引药直达病所，如□益草、虎骨、白花蛇、乌梢蛇、千年健、大黄、黄芩、当归、川芎、丹参、元胡、白芍、牛膝之类皆是。 如上述炮制外，还有少量用姜、胆汁、童便、甘草、吴萸等药物炮制成的中药，或以中药互炮调和药性，如姜炮的姜、半夏、姜厚朴、姜竹茹，其它炮制的如胆南星、吴萸连、蛤炒阿胶等。 同章药物的共性 中药讲义多按性能分类，同一章节药物的主要性能相同或相似，是记忆药物共性最基本的遵循规律，应重点掌握，具体说明如下： 辛温解表药：麻黄、桂枝、紫苏等，性味多属辛温，均有散寒介表的效能，同可用治外感风寒、恶寒发热、无汗、头身疼痛之风寒表症，其余如生姜、舌草、藿香、荆芥、防风、羌活、白芷、董本、细辛等均有此种性能。 清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏等，性味多属苦寒，均能清热燥湿，同可用於夏热、苔腻、尿少及泻痢、黄疸、带下、痔□等湿热症，其余如龙胆草、苦参、胡黄连等皆有此种性能。 芳香化湿药：藿香、香草、佩兰等，气味芳香多入脾胃，皆可化湿运脾，同可用治湿阻脾胃所致完腹痞闷胀满：呕吐泛酸、大便塘沫、口甘多涎、舌苔白腻，以及湿温病或暑湿症，其它如砂仁、白豆蔻、草豆蔻、厚朴、扁豆之类皆有此种性能。 温里药：附子、乾姜、肉桂等性味多属辛热，皆可温里散寒，同可用於寒邪内侵或阳虚阴盛之完腹冷痛、呕吐泻痢，或寒疝腹痛，或寒饮伏肺之咳喘、痰多清稀或畏寒肢冷等里寒病症，它如吴茱萸、乌头、细辛、花椒、高良姜、荜拔、丁香、小茴香、胡椒等皆有此种性能。 以上所述，试图依照某些规律来分析药性，用好药性，但只能对部分药物的共性有助於加强记忆，各种药物各自都有其特殊的性能，所以，只有掌握每一味药物的全部性能，同时，还必须结合阴阳、五行、脏腑、经络为中医基础理论，才能正确认识和应用药物。